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Una vez que ocurre el reconocimiento, la muerte de la célula diana sobreviene en un plazo de 2 a 6 hs, y se produce aunque el LTC se separe. Las perforinas se polimerizan en el espesor de la bicapa lipídica de la célula diana formando un poro que permite la entrada de agua, iones y de las granzimas.

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Las granzimas son proteasas que al ingresar a la célula diana desencadenan el proceso de apoptosis mediante la activación de la cascada de las caspazas. En el mecanismo de destrucción dependiente de Fas ligando-Fas, también se induce la apoptosis de las células diana pero por una vía distinta. Los LTC al activarse expresan Fas ligando que puede unirse a los receptores Fas de las células diana.

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Esta interacción desencadena la apoptosis mediante el reclutamiento de las proteínas con dominio de muerte que activan la cascada de las caspazas fig 5. Luego de la aplicación de este "golpe letal" el LTC se libera sin sufrir daño.

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Formas de expresión clínica de la citotoxicidad mediada por los linfocitos T. La citotoxicidad mediada por linfocitos T es responsable de lesión tisular en una variedad de situaciones:.

Los LTC reconocen en forma directa las moléculas del MHC de clase I extrañas presentes en las células del donante y reaccionan contra ellas. Mecanismos efectores de la inmunidad celular.

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En: Inmunología celular y molecular. Quinta edición.

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En: Robbins Patología Estructural y Funcional. Mc Graw-Hill. Sexta edición. Allergy and Hypersensitivity.

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En: Immunobiology: The immune system in health and disease. Garland Publishing. Durante la migración, las células dendríticas maduran sufren modificaciones estructurales y funcionales y se convierten en APC eficientes.

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Activación linfocitaria Una vez que los linfocitos T efectores migran al sitio de provocación antigénica y reconocen al antígeno para el cual son específicos, se activan para cumplir sus funciones efectoras. Hay factores que predisponen su aparición como la insulina inyectada, los microtraumatismos repetidos en las zonas de inyección y la reutilización de las agujas.

Por este motivo, se tiene que prever desde el inicio una rotación correcta y sistematizada de las zonas de inyección y no reutilizar las agujas.

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Su aparición se debe a una reacción de tipo inmunológico producida por la misma insulina. Con las nuevas insulinas su prevalencia es baja. Poco frecuentes con la utilización de las plumas o jeringuillas. Una buena higiene resulta suficiente para prevenir infecciones.

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La actividad física para controlar la diabetes. Comprobar la glucemia capilar. Si se administra insulina previa al ejercicio puede: - Reducir la dosis previa - Aumentar la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono.

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Intervienen inicialmente neutrófilos a las 4h, monocitos a las 12h y células T. Diabetes mellitus insulino - dependiente antígenos de células de islotes, insulina,etc.

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En algunos casos, una bomba libera la insulina en forma continua. Las preparaciones de insulina se diferencian por la rapidez con que empiezan a hacer efecto y su duración. Las inyecciones se necesitan por lo general de una a cuatro veces al día.

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El médico o un educador en diabetes enseña a las personas que requieren insulina cómo inyectarse ellos mismos para obtener un autocontrol propio. Inicialmente, la inyección en los niños debe ser aplicada por uno de los padres u otro adulto y hacia la edad de 14 años se puede esperar que la mayoría de los niños se aplique sus propias inyecciones.

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La planificación de comidas para la diabetes tipo 1 debe ser coherente para así permitir que el alimento y la insulina trabajen juntos para regular los niveles de glicemia. Las personas con diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca no diagnosticada tienen peor control de los niveles de glicemia y una mayor prevalencia de daños en el riñón y la retina.

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La dieta sin glutencuando se realiza estrictamente, mejora los síntomas de la diabetes diabetes dependiente de insulina tipo 4 reacción de hipersensibilidad tiene un efecto protector contra el desarrollo de complicaciones a largo plazo. Sin embargo, el manejo dietético de estas dos enfermedades es un reto, por lo que estos pacientes tienen un bajo cumplimiento de la dieta. El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de glicemia llegando incluso a disminuir la cantidad requerida, al igual que quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso saludable.

Las personas con diabetes tipo 1 deben tomar precauciones especiales antes, durante y después de cualquier ejercicio o actividad física intensa.

Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo 1, afectando preferentemente a jóvenes y niños.

Es importante:. El control de la glucemia se hace verificando el contenido de glucosa de una pequeña gota de sangre.

Los resultados se pueden usar para ajustar la dieta, la actividad física o los medicamentos con el fin de mantener los niveles de glicemia dentro de un rango apropiado.

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Hay diferentes tipos de dispositivos. Normalmente, uno punciona el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta para obtener una gota diminuta de sangre.

Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el dispositivo.

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Las personas con diabetes deben hacerse revisar sus niveles de Hemoglobina glicosilada HbA1c cada 3 a 6 meses. La diabetes causa daños a los vasos sanguíneos y a los nervios, lo cual puede reducir la capacidad de uno para sentir lesiones o la presión en los pies.

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Se inicia en niños y adultos jóvenes, de aquí el nombre de diabetes juvenil.

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También es posible, aunque menos frecuente, que este tipo de diabetes se inicie a partir de los 40 años. El riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1 es bajo 1 de cada Si el resultado de la analítica se corresponde a una de las siguientes situaciones, indica que la persona tiene diabetes:. Esta es la insulina que genera el cuerpo, pero no la que se administra al paciente.

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Hay varias marcas, tanto de cada tipo de insulina como de instrumentos de administración. En función de cada persona y situación se aconseja un instrumento u otro:.

Puede inyectarse en las zonas indicadas.

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Las zonas de punción son:. Es conveniente usar la misma zona aunque cambiando de lugar a las mismas horas del día.

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En este caso, se tiene que guardar en una cajita de corcho o en una bolsa isotérmica. También es importante conocer las equivalencias para poder hacer intercambios.

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La actividad física adaptada a las posibilidades de cada persona y practicada de una manera regular puede contribuir de manera muy positiva a controlar bien la diabetes, a reducir los factores de riesgo vascular obesidadcolesterol En el caso de la diabetes tipo 1, el ejercicio es sencillamente recomendable para mantener un buen estado físico. Algunos consejos:.

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La insulina tiene que inyectarse en la zona del cuadrante superior externo y lateral.

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Se puede utilizar la zona abdominal y se tiene que dejar dos dedos alrededor del ombligo. Se tiene que inyectar al menos a 10 centímetros bajo del hueso de la cadera.

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Diabetes mellitus tipo 1 - Wikipedia, la enciclopedia libre

Contactar con el equipo médico para un posible tratamiento. Si hay una historia de hipoglucemias severas o muy frecuentes, estos niveles pueden ser superiores.

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